Aplikacja wielofunkcyjnej elektrody (PASHA-electrode) pozwala na bardziej precyzyjne dotarcie do struktur ( korzenie nerwowe, zwoje piersiowe, krzyżowe), które nie są dostępne w trakcie stosowania konwencjonalnych metod np. termolezji (RF).
Dostęp do rogów grzbietowych rdzenia pozwala na modulacje procesu przewodzenia impulsów bólowych do ośrodkowego układu nerwowego, ponieważ rogi grzbietowe w tym procesie odgrywają główną rolę.
Istotna różnica między ciągłą stymulacją rdzenia SCS, a użyciem wielofunkcyjnej elektrody PASHA polega na tym, że nowa metoda jest kombinacją kilku metod i możliwości:
1.Czasowa stymulacja czuciowa(SCS) , która służy do oceny poziomu i rozległości właściwego zabiegu stymulacji pulsacyjnej falami radiowymi (PRF)
2.Dotarcie, a zatem i możliwość interwencji w obrębie trudno dostępnych struktur rdzenia kręgowego ,tj. strefa wejścia korzeni grzbietowych DREZ( dorsal root entry zone), korzenie grzbietowe oraz stożek rdzeniowy, nerwy obwodowe oraz inne struktury.
3.Zewnątrzoponowe umieszczenie elektrody pozwala na leczenie kilku poziomów kręgosłupa przy wykorzystaniu pojedynczej igły oraz dotarcie do nerwów normalnie niedostępnych z powodu warunków anatomicznych, zwężenia otworów miedzykręgowych czy też ograniczeń sprzętowych. umieszczenie elektrody pozwala na leczenie kilku poziomów kręgosłupa przy wykorzystaniu pojedynczej igły oraz dotarcie do nerwów normalnie niedostępnych z powodu warunków anatomicznych, zwężenia otworów międzykręgowych czy też ograniczeń sprzętowych.
4.Możliwość podania leków
5.Pomiar temperatury w trakcie zabiegu, i nie przekraczanie temperatury 42 stopni C , co zapobiega uszkodzeniu nerwów czuciowych i ruchowych( w odróżnieniu od konwencjonalnej ciągłej termolezji RF( radiofrequency), gdzie temperatura w miejscu operowanym osiąga do 70 stopni C.
6.Zastąpienie licznych, a zatem obciążonych większym ryzykiem powikłań, bardziej inwazyjnych interwencji( blokady, termolezja stawów międzywyrostkowych i inne) jedną procedurą, oszczędzającą zarówno czas jak i konieczność implantowania urządzeń na stałe.
7.Bezpieczeństwo, mała inwazyjność ,
8.Wielofunkcyjna elektroda może być pozostawiona w miejscu wprowadzenia w celu powtarzania zabiegu pulsacyjnej stymulacji falami radiowymi (PRF) lub do podawania leków.
9.Wskazania do zastosowania tej metody to ogólnie ból neuropatyczny, odruchowa dystrofia współczulna( CRPS 1, CRPS 2), pacjenci po nieskutecznych operacjach kręgosłupa, bóle okolicy lędźwiowej, krzyżowej, bóle korzeniowe, stosowano tę metodę również w dysfunkcji pęcherza moczowego tzw.pęcherzu neurogennym z dobrymi efektami.
O. Omar-Pasha Application of Pulsed Radiofrequency to the Dorsal Horn and Dorsal Roots.Advances in Minimally Invasive Surgery and Therapy for Spine and Nerves.Acta Neurochirurgica Suppl.108.Springer -Verlag/Wien 2011.
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz