W dniu 24.04.2015 rozpoczęliśmy zabiegi czasowej neurostymulacji rdzenia kręgowego za pomocą elektrody epiduralnej przy użyciu  prądu o wysokiej częstotliwości.Pacjentki odczuwają już niewielką poprawę i zmniejszenie dolegliwości bólowych, na pełny efekt zabiegów musimy poczekać około 3 tygodni.Pacjentka, która planowała poddać się tej metodzie w jednej z klinik leczenia  bólu w Niemczech, stwierdziła, iż fakt, że mogła znaleźć się wśród naszych pacjentek traktuje w kategoriach cudu.Oczekujemy na pozytywne efekty.W chwili obecnej zgłaszają się do nas kolejni pacjenci cierpiący z powodu bólu przewlekłego, nie poddającego się dotychczasowej terapii.

Szansa na zniesienie przewlekłego bólu wywołanego schorzeniami kręgosłupa,

RCE zewnątrzoponowa pulsacyjna stymulacja falami radiowymi RF w leczeniu neuropatycznego bólu.

Zewnątrzoponowa PRF grzbietowych korzeni nerwowych i grzbietowych zwojów rdzeniowych (DRG) uśmierza ból w  neuropatii korzeniowej.1,2,3,4 czyli w schorzeniach, które towarzyszą nam niezwykle często. Nie ma chyba osoby, która nigdy nie doświadczyła lub nie będzie cierpiała z powodu bólu kręgosłupa. Problem powstaje wtedy, kiedy jest to ból przewlekły, wynikający z uszkodzenia struktur nerwowych, czyli neuropatyczny. Nie zawsze jest on wskazaniem do operacji kręgosłupa, czy wszczepienia stymulatora rdzenia kręgowego na stałe.Metoda, którą proponujemy, to stymulacja czasowa. Zewnątrzoponowe umieszczenie elektrody pozwala na leczenie kilku poziomów kręgosłupa przy wykorzystaniu pojedynczej igły oraz dotarcie do nerwów normalnie niedostępnych z powodu warunków anatomicznych, zwężenia otworów miedzykręgowych czy też ograniczeń sprzętowych.1,2,4 Procedura jest bezpieczna (2,4,5) nie wymaga pozostawienia stymulatora na stałe i daje ulgę w bólu na długie miesiące.

1. Reverberi et al. Epidural Pulsed Radiofrequency with Optimization of Current
Flow in the Treatment of Failed Surgery Syndrome. Pain Practice 2012;12(S1):91.
2. Omar-Pasha. Application of Pulsed Radio Frequency to the Dorsal Horn and
Dorsal Root. Acta Neurochirurgica Supp 2011;108:85-95.
3. Sindaco et al. PRF Treatment at Ganglionic Level by Epidural Space with Pasha
Electrode in Neuropathic Radicular Pain. Proc Eur J of Pain Supp 2010;4:120.
4. Calcarella et al. Effect of Bipolar PRF with Multifunction Epidural Electrocatheter
for Management of Lumbosacral Radiculopthy. Proc Neuromod in Eur 2009.

Medycyna Bólu w Polsce

Wiadomo, iż średnia długość życia człowieka w ostatnim czasie wydłuża się. Dbamy  o kondycję, wygląd, staramy się być jak najdłużej aktywni fizycznie i intelektualnie. Takie są wymogi współczesności. Niestety w wielu przypadkach,  niesatysfakcjonująca jakość naszego życia, w tym problemy związane z występowaniem i niedostatecznym kontrolowaniem przewlekłego  bólu są czynnikiem ograniczającym w istotny sposób nasze funkcjonowanie. Wiadomo, iż ból ostry może być rozumiany jako objaw uszkodzenia ciała, czy choroby. Jest wtedy objawem ostrzegawczym, często ustępującym czy samoograniczającym się w trakcie leczenia choroby podstawowej. Następstwem źle kontrolowanego bólu ostrego, może być ból przewlekły, czy nawracający . Wtedy staje się  on poważnym problemem zdrowotnym, który w większości przypadków jest chorobą samą w sobie, trudną do opanowania, rodzącą wiele niekorzystnych następstw.

Jest on nie tylko przyczyną cierpienia i obniżonej jakości życia, ale stanowi ogromne wyzwanie nie tylko medyczne, również ekonomiczne i społeczne, szczególnie dla krajów rozwijających się. Ból przewlekły,  i jego następstwa nadal są niedostatecznie rozpoznawane .Pacjenci narażeni są na ogromne cierpienie i ból, którego można byłoby uniknąć. Wynika to z faktu, iż na skuteczne leczenie bólu i zapobieganie przeznaczone są zbyt niskie nakłady finansowe, badawcze, edukacyjne . Często problemy medycyny bólu są niedoceniane , traktowane marginalnie. Biorąc pod uwagę fakt, jak ogromny jest wpływ cierpień związanych z bólem na jakość życia pacjentów, ich funkcjonowanie w życiu zawodowym, społecznym, a w dalszej konsekwencji na systemy opieki zdrowotnej i społecznej, to medycynę bólu oraz zapobieganie rozwojowi bólu przewlekłego należałoby uznać za priorytetową w krajach europejskich.

Ogromna przepaść, jaka istnieje między realnymi potrzebami, a często nieskutecznym leczeniem bólu wynika m.in. z braku wiedzy lekarzy, którzy nie zostali odpowiednio przeszkoleni w tej dziedzinie. Brak odpowiednich szkoleń dla studentów medycyny, jest widoczny w praktyce klinicznej wielu lekarzy, zwłaszcza podstawowej opieki zdrowotnej. W wielu przypadkach pacjenci z bólem neuropatycznym, czy mieszanym bólem nocyceptywno/neuropatycznym leczeni są nieskutecznie, prostymi środkami przeciwbólowymi, często w dawkach, które w znaczny sposób zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych nie przynosząc oczekiwanej ulgi w bólu. Utrudnieniem jest także brak odpowiedniej liczby specjalistycznych placówek zajmujących się leczeniem bólu, co wynika m.in. z niedostatecznego finansowania możliwych do wykonania procedur zabiegowych.

W Europie, z nielicznymi wyjątkami, nie są standardowo prowadzone szkolenia na żadnym z poziomów standardowej edukacji medycznej.   Z wyjątkiem tych, którzy zamierzają specjalizować się w leczeniu bólu, ten brak podstawowej wiedzy na ten temat jest praktycznie nie do nadrobienia w późniejszych etapach zdobywania wiedzy zawodowej oraz praktyki lekarskiej.