piątek, 27 lutego 2015

Wewnątrzkanałowa nadoponowa pulsacyjna stymulacja rdzenia do małoinwazyjnego leczenia bólu przewlekłego.

Procedura polega na pojedynczym nakłuciu na skórze pleców, wykonana jest w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga wszczepienia elektrody na stałe. Mechanizm przeciwbólowego działania metody wynika z wyciszenia nadaktywnego, patologicznego przewodzenia bólu w  rdzeniu kręgowym, najczęściej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa. Pacjenci poddani leczeniu w Szpitalu Zachodnim w Grodzisku Mazowieckim uzyskali znaczną redukcję bólu, byli bardzo zadowoleni z efektów tej metody. Czas do pełnego uzyskania efektu przeciwbólowego wynosi około 2 tygodni. Po raz pierwszy w Polsce wykonano zabiegi w Szpitalu Zachodnim w Grodzisku Mazowieckim w ubiegłym roku.
Zabiegowi poddani zostali ci pacjenci,  którym do tej pory inne sposoby leczenia bólu nie pomagały. W chwili obecnej na zabieg w Grodzisku Mazowieckim oczekuje już ok. 100 pacjentów.

Źródło: Fakty TVN

Proponujemy wykonanie opisanych zabiegów w wielospecjalistycznym szpitalu na terenie województwa łódzkiego z udziałem doświadczonych specjalistów.
Podczas pierwszorazowej konsultacji przeprowadzona będzie (na podstawie badania pacjenta i posiadanej dokumentacji medycznej) kwalifikacja do wyboru metody leczenia w gabinecie lekarskim. Następnie zostanie ustalony termin zabiegu, który będzie wykonany na bloku operacyjnym.
Zainteresowanych pacjentów prosimy o kontakt  tel. 883 961 680.






JAK LECZYMY BÓL W SYTUACJI GDY TABLETKI NIE PRZYNOSZĄ ULGI
Chirurgiczne metody leczenia bólu
Metody te stosuje się w sytuacji, gdy przyczyna bólu jest niemożliwa do wyeliminowania, zaś przeciwbólowe leczenie farmakologiczne oraz inwazyjne nie przyniosły rezultatu. Kryterium zastosowania metod chirurgicznych jest również nasilenie bólu, które powoduje zaburzenie funkcjonowania pacjenta praktycznie w każdej sferze oraz obniża drastycznie jakość jego życia. Wyróżnia się dwie podstawowe grupy metod chirurgicznych: neuromodulacje i neurodestrukcje.
1) Metody neuromodulacyjne
Istotą tych metod jest wszczepienie w ciało pacjenta urządzeń elektronicznych. Zabieg taki ma na celu stałą, jednocześnie jednak odwracalną modyfikację funkcjonowania określonych struktur układu nerwowego. Wskazaniami do zabiegu neuromodulacji są bóle neuropatyczne, takie jak: zespół bólowy serca, zespoły bólowe po amputacji, neuralgia półpaścowa, neuropatia cukrzycowa czy też zespoły bólowe kręgosłupa. Do metod neuromodulacyjnych zalicza się :
a) stymulację elektryczną struktur nerwowych za pomocą elektrody powierzchniowej
- stymulacja rdzenia kręgowego (SCS)
- stymulacja kory ruchowej mózgu (MCS)
- inne techniki stymulacji w obszarze ośrodkowego układu nerwowego (np. stymulacja wzgórza)
b) głęboka stymulacja mózgu (DBS)
d) inne techniki neuromodulacyjne (np. technika stymulacji magnetycznej)
2) Metody neurodestrukcyjne (ablacyjne)
Były one przeprowadzane bardzo powszechnie od lat 30-tych XX w. jednakże współcześnie ze względu na duże ryzyko powikłań powoli odchodzi się od ich stosowania  na rzecz metod neuromodulacyjnych. Są one zdecydowanie bezpieczniejsze, jednakże dosyć drogie. Metody neurodestrukcyjne obejmują zabiegi uszkadzania konkretnych struktur nerwowych za pomocą metod fizycznych (np. prądu elektrycznego) oraz chirurgicznych. Nadal stosowane są one u pacjentów cierpiących z powodu bólu neuropatycznego, którzy z jakiegoś powodu nie mogą zostać poddani leczeniu neuromodulacyjnemu, bądź zostali mu poddani,  jednak bez widocznego rezultatu.
Do metod neurodestrukcyjnych zalicza się:
a) zabiegi ablacyjne w obrębie mózgu
b) zabiegi ablacyjne w obrębie rdzenia
c) DREZ-otomie
d) chordotomie
e) mielotomie pośrodkowe
f) zabiegi ablacyjne wykonywane na obwodowych strukturach układu nerwowego
g) zabiegi ablacyjne wykonywane na strukturach układu autonomicznego

środa, 18 lutego 2015

Ból- problem nadal bolesny

Walczmy o to, żeby podnieść rangę Medycyny Bólu w Polsce. Jest tyle do zrobienia, a Poradnie Bólu wciąż znikają, powód ?- nie przynoszą zysków. Szpitale nie są zainteresowane inwestowaniem w sprzęt, młodzież nie jest zainteresowana pracą w Poradniach- to się nie opłaca. Niestety pozbawiony pomocy pacjent cierpi, tylko dlatego, że mieszka w Polsce, a nie np. w Niemczech. I to nie tylko dotyczy ludzi starszych, cierpią także młodzi ludzie.Czy to jest właśnie ta Europa, której podobno jesteśmy pełnoprawnymi obywatelami? Nikt nie myśli o tym, że pacjent bez bólu wraca do pracy, na powrót staje się człowiekiem pełnym inicjatywy, w pełni realizującym się w pracy, swoim środowisku, rodzinie. Zadbajmy o to, żeby tak było.

piątek, 13 lutego 2015

Co z tym bólem???

Jestem lekarzem anestezjologiem zajmującym się m in. leczeniem bólu przewlekłego. Mam nadzieję, że pisząc te słowa jestem wyrazicielem zdania Grupy skupiającej ludzi, dla których problem leczenia lub raczej braku odpowiedniego dostępu do najnowszych metod leczenia bólu przewlekłego w Polsce, jest istotny.Pamiętajmy jesteśmy starzejącym się społeczeństwem i kiedyś każdego z nas lub naszych bliskich dotknie, w mniejszym lub większym stopniu, starość, ból i czego nikomu nie życzę, cierpienie. Wobec tego co nieuchronne wszyscy jesteśmy równi. Dzisiejsi decydenci również...

Ból to się leczy....co się kryje za tym stwierdzeniem? rzeczywistość pokazuje, że nie za wiele w naszych polskich warunkach. Ale nie musi tak być, poza farmakologią istnieją także metody niefarmakologiczne leczenia bólu. Są to między innymi:
techniki interwencyjne: (blokady, neurolezja (termolezja i kriolezja), stymulacja rdzenia kręgowego, techniki chirurgiczne) oraz techniki nieinwazyjne, czy mało inwazyjne: ( akupunktura i elektroakupunktura, neuromodulacja np. TENS, PENS, stymulacja rdzenia kręgowego ). Zapraszam do kontaktu wszystkich, którzy cierpią z powodu bólu przewlekłego, Proponujemy wraz z kolegami specjalistami innowacyjną, mało inwazyjna technikę leczenia neuropatycznego bólu ( kręgosłupa, neuralgii popółpaścowej, , bólu miednicy mniejszej ,CRPS).Telefon kontaktowy 883 961 680.
Po raz pierwszy zastosowano ją w październiku 2014 z bardzo dobrym efektem. Oto relacja.